DİYET

İrritabl Bağırsak Sendromunda (IBS) Diyeti : Kurallar ve Öneriler

İrritabl barsak sendromu günümüzde gastroenterolojik konsültasyonların en yaygın nedenlerinden biridir. Mevcut verilerin gösterdiği gibi, gelişmiş ülkelerde hastalık insan nüfusunun %20’sini etkileyebilir. Aşağıdaki yazıda, hastalığın kısa bir tanımını ve tedavisinde kullanılan ibs diyet tedavisi şeklini sunuyoruz.

Başlıklar

IBS  Hastalığın Kısa Bir Açıklaması

irritabl bağırsak sendromu (İBS) , organik veya biyokimyasal değişikliklerden etkilenmeyen, esas olarak karın ağrısı ve bağırsak alışkanlıkları ile kendini gösteren ince ve kalın bağırsağın bir hastalığıdır. Sindirim sisteminin en sık görülen hastalığıdır. Teşhis edilen IBS, yetişkin nüfusun %10-20’sinde görülür ve kadınları erkeklerden 2 kat daha fazla etkiler. Semptomlar en sık 20 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar.

İrritabl bağırsak sendromunun nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Bu hastalığın gelişiminde rol oynayan en önemli faktörler şunlardır:

  • bağırsakların bozulmuş motor fonksiyonu;
  • visseral aşırı duyarlılık;
  • serebral bağırsak eksenindeki bozukluklar;
  • bulaşıcı ishal öyküsü;
  • psikolojik faktörler (stres, depresyon, kaygı).

Hastalığın seyri kroniktir ve baskın semptoma bağlı olarak 3 tip hastalık vardır :

  • dizanteri;
  • kabızlık;
  • karışık (değişken ishal ve kabızlık oluşumu).

İrritabl Bağırsak Sendromu Belirtileri

  • sürekli veya tekrarlayan rahatsızlık, yemeklerden sonra kötüleşen karın ağrısı;
  • ishal veya kabızlık veya bunların değişimi;
  • şişkinlik, hafif bir yemekten sonra bile tokluk hissi;
  • dışkıda mukus karışımı;
  • göğüste ağrılı yanma hissi;
  • mide bulantısı;
  • kusma;
  • tükenmişlik.

Tanı , diğer organik hastalıkların varlığının dışlanmasıyla (tanı testlerine dayanarak) en az 3 ay boyunca tipik semptomların varlığının doğrulanması temelinde yapılır.

İrritabl Bağırsak Sendromunda Diyet

Tedavi esas olarak uygun bir diyete dayanır. Tüm hastalar için aynı diyet önerileri yoktur. Genel kurallar, belirli ürünlere ve yemeklere karşı tolerans dikkate alınarak bireysel olarak ayarlanmalıdır.

Anahtar, diyetin istenmeyen semptomlara neden olan bileşenlerini belirlemektir. Bu amaçla, birkaç gün boyunca, yenilen ve içilen her şey, o sırada ortaya çıkan herhangi bir semptom gözlemlenirken dikkatlice kaydedilmelidir. Bu analiz, semptomlara neden olan ve kötüleşen gıdaların belirlenmesine yardımcı olabilir.

IBS hastaları tarafından zayıf tolere edilenler olarak en sık belirtilenler şunlardır:

  • soğan, sarımsak, lahana, baklagiller, karnabahar, brokoli, Brüksel lahanası, mısır gibi gaz yapan ürünler
  • süt ürünleri
  • Kahve
  • buğday ürünleri
  • yumurtalar
  • narenciye
  • Maya
  • sıcak baharatlar
  • kızarmış ürünler
  • Fast food.

En genel beslenme önerileri şunlardır:

  • Düzenli olarak günde beş düşük hacimli öğün yemek
  • Hastanın tolere edemediği ürün miktarında istifa veya önemli azalma
  • yağlı ve kızarmış ürün ve yemeklerin tüketimini sınırlamak
  • gaza neden olan yiyeceklerden ve yiyeceklerden kaçınmak
  • tüketilen kahve, çay, alkollü içecekler ve gazlı içeceklerin miktarını sınırlamak

En iyi yemekler suda veya buharda pişirilir, ayrıca folyoda pişirilir veya yağsız pişirilir. Kızartma, ızgara yapma ve geleneksel fırınlama önerilmez.

Hastalığın tedavisi için prognoz zayıftır. Diyet önerilerine uymayı bıraktıktan sonra belirtiler maalesef tekrar ortaya çıkıyor.

Ayrıca bakın:

[maxbutton id=”1″ url=”https://www.eniyi5ler.com/ulseratif-kolit-diyeti/” text=”Ülseratif Kolit Diyeti” ]

Diyet ve IBS riski

İrritabl bağırsak sendromu semptomlarına çeşitli faktörler neden olabilir. En son klinik çalışmalar, hastalığın seyrinin hastanın diyetinden önemli ölçüde etkilendiğini göstermektedir. Bilim adamları tarafından yapılan deneye dayanarak, IBS teşhisi konan 330 kişilik bir gruptan 2/3’ünün vücuda verilen gıda ile yakından ilgili hastalık belirtileri gösterdiği sonucuna varıldı. En sık görülen semptomlar şiddetli gaz ve karın ağrısı idi. Özellikle karbonhidratlar, yağlar, kahve, alkol ve baharatlı baharatlar açısından yüksek bir diyet uygulayan kişilerde ortaya çıkmaları ve yoğunlaşmaları kaydedilmiştir (M. Simrén ve diğerleri, 2001). IBS semptomlarını önemli ölçüde şiddetlendiren diğer bir faktör, birçok popüler gıda ürününde bulunan bir protein olan glütendir.

Bunlar da ilginizi çekebilir:

L-FODMAP – irritabl bağırsak sendromunda önerilen bir diyet

L-FODMAP diyeti, düşük konsantrasyonda zayıf emilen karbonhidratlara sahip yiyecekleri yemekten oluşur, bu da sözde artışa neden olur. sindirim sisteminde ozmotik basınç, ince ve kalın bağırsaklarda aynı anda fermantasyon süreçlerine girerler. Şunları içeren ürünler IBS semptomları riskini artırır: fruktoz ve laktoz, fruktanlar, galaktooligosakkaritler ve polihidroksi alkoller – dahil. sorbitol, mannitol, ksilitol. Bu FODMAP sakkaritlerinin yüksek ozmotik aktivitesi, bağırsak duvarlarının gerilmesine neden olabilir ve bu da aşırı gaz üretimine, ağrıya, kolik ağrısına, rahatsızlığa ve gaza neden olur.

Zayıf emilen kısa zincirli karbonhidratların IBS’nin klinik semptomlarına neden olmadaki rolü hakkındaki tartışmalar 1980’lerden beri tartışılsa da, diyetin IBS hastaları üzerindeki etkilerine ilişkin ilk retrospektif klinik çalışmalar 2006 yılına kadar yayınlanmamıştır. L-FODMAP diyetini takiben IBS’den mustarip hastalarda %74’lük klinik iyileşme kaydedildi (kynk.SJ Shepherd, 2006). Benzer sonuçlar EP Halmos ve meslektaşları tarafından da elde edildi ve tarif edilen diyetin bir hafta takip edildikten sonra hastalığın klinik semptomlarını önemli ölçüde azalttığını ve çalışılan hastaların% 70’inin refahı üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu kanıtladı. ( kyn.EP Halmos ve diğerleri, 2014).

L-FODMAP diyetinin ilkeleri ve uygulanması

İrritabl bağırsak sendromunda kullanılan diyet iki aşamada tanıtılır. L-FODMAP diyetinin uygulanmasının ilk aşaması genellikle 6 ila 8 hafta sürer. Bu süre zarfında, büyük miktarlarda FODMAP içeren gıda ürünleri günlük menüden çıkarılmalıdır. baklagiller (fasulye, nohut, soya fasulyesi ve mercimek dahil), süzme peynir ve türevleri (mascarpone ve ricotta dahil), süt (özellikle yoğunlaştırılmış ve soya fasulyesi), yoğurtlar ve ayran, buğday ve çavdar ürünleri, sebzeler ( soğan , sarımsak dahil), brokoli, karnabahar, Brüksel lahanası, kırmızı pancar ve yeşil bezelye), taze meyve (elma, armut, mango, karpuz, şeftali, erik dahil), kurutulmuş ve konserveler, tatlandırıcılar (sorbitol, mannitol, maltitol, ksilitol), glikoz- fruktoz şurubu, agave şurubu ve hatta bal (Monash University, 2017).

İkinci aşamada – hastanın bireysel tercihlerine ve gıda toleransına bağlı olarak – düşük FODMAP konsantrasyonuna sahip ürünler diyete dahil edilir, örn. peynir, brie ve camembert, glütensiz tahıl ürünleri (örneğin pirinç gevreği, yulaf ezmesi, kinoa), et (özellikle kırmızı), balık ve yumurta . İrritabl bağırsak sendromu olan bir hastanın diyetinde şunlara da izin verilir: tofu, tereyağı, fıstık ezmesi, pirinç sütü, belirli sebzeler (ör. havuç, salatalık, domates, biber, marul, tatlı patates, patlıcan) ve meyveler (ör. yaban mersini, çilek, üzüm, mandalina, narenciye) ve tatlandırıcılar (ör. akçaağaç şurubu, stevia, aspartam) ). En son önerilere göre, IBS tedavisinin temeli aynı zamanda çözünür diyet lifi alımıdır, örneğin muz, pisilyum  ve geçmişte olduğu gibi kepek değil, yani çözünmeyen lif kaynağı.

İrritabl barsak sendromunda diyet tedavisinin güvenliği

Bazı akademik çevreler için L-FODMAP yönteminin kullanılması, IBS tedavisinin yeterince anlaşılmamış, tamamen ampirik olarak gerekçelendirilmemiş bir formu olarak kabul edilmektedir . Bilim adamlarına göre, irritabl bağırsak sendromunda kısıtlayıcı diyet varsayımları, sağlık için değerli olan birçok besinin tüketimini engelliyor. süt ürünleri, bazı sebze ve meyveler ve tahıl ürünleri. Bu gıdaların ortadan kaldırılması, sırasıyla, önemli makro ve mikro elementlerin – örneğin kalsiyum, lif, demir veya B vitaminlerinin – önemli eksikliklerine yol açabilir, bu nedenle diyet önerileri hastanın ihtiyaçlarına ve sağlığına göre uyarlanmalıdır. IBS hastalığı ve diğer komorbiditeler.

Kaynaklar:

1. Adrych K., En son kılavuzlar ışığında irritabl bağırsak sendromu, “Forum Medycyny Rodzinnej” 2018, cilt 12, no. 6, 224–233.
2. Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM, et al.: Gluten, çölyak hastalığı olmayan kişilerde gastrointestinal semptomlara neden olur: çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma. Ben. J. Gastroenterol., 2011; 106: 508-514.
3. Borum ML: Kadın ve erkek hastalarda irritabl barsak sendromu tanı ve tedavisine ilişkin hekim algısı. Ben. J. Gastroenterol., 2000; 95: 2528-2529
4. Dworzański T., Fornal R., Koźba Ł., Celiński K., Dworzańska E., Bağırsak mikrobiyotasının irritabl bağırsak sendromunda rolü, Postepy Hig Med Dosw (çevrimiçi), 2018; 72: 215-226.
5. Gibson PR, Shepherd SJ: Fonksiyonel gastrointestinal semptomların kanıta dayalı diyet yönetimi: FODMAP yaklaşımı. J. Gastroenterol. Hepatol., 2010; 25(2): 252-258.
6. Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ ve diğerleri: FODMAP’lerde düşük bir diyet, irritabl bağırsak sendromu semptomlarını azaltır. Gastroenterol., 2014; 146: 67-75.
7. Pawlak K., R.Rudzik, M. Lewiński, S. Majcher, S. Słuczanowska-Głąbowska, Dieta L-FODMAP w leczeniu zespołu jelita drażliwego, Bromat. Kimya Toksıkol. – L, 2017, 2, str. 179 – 183.
8. Monash Üniversitesi, FODMAP (2017): www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/
9. Shepherd SJ, Gibson PR: Fruktoz emilim bozukluğu ve irritabl bağırsak sendromunun semptomları: etkili diyet yönetimi için kılavuzlar . J. Am. Diyet. Doç., 2006; 106: 1631-1639.
10. Simrén M., Månsson A., Langkilde AM, et al.: İrritabl bağırsak sendromunda gıda ile ilgili gastrointestinal semptomlar. Sindirim, 2001; 63: 108-115.

 

 

İlgili Makaleler

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu