SAĞLIK

Diz Ağrısı Neden Olur?

Diz Ağrısı

Diz ağrısı çok farklı karakterlere sahip olabilir. Bazen aniden ve bir maruz kalma, düşme veya kaza ile tanınabilir bir bağlantı içinde ortaya çıkarlar. Daha sonra genellikle şişme ve morarma gibi başka semptomlar da vardır. Diz ağrısı, eklemlerin kronik aşınması ve yıpranması veya çeşitli hastalıklardan da kaynaklanabilir. Diz ağrısının arkasında ne olabileceğini ve nasıl hafifletilebileceğini buradan okuyun.

Kısa bir bakış

  • Tanım: Diz ağrısı aniden veya kademeli olarak, sadece istirahatte veya hareket ederken veya egzersiz yaparken ortaya çıkabilir. Bazen belirli bir alanla sınırlıdırlar (diz ekleminin içi, dışı veya önü, diz boşluğu). Diz ağrısına sıklıkla başka şikayetler de (diz ekleminde kızarıklık, şişme ve aşırı ısınma, morluklar vb.) eşlik eder.
  • Muhtemel nedenler: Yaralanmalar ( ezilme , zorlanma , çapraz bağ yırtığı , menisküs yırtığı , diz kapağı çıkığı , diz kapağı kırığı vb ), iltihap ( bursit , romatoid artrit , romatizmal ateş , ankilozan spondilit , gut , reaktif artrit (Reiter hastalığı) , sistemik lupus diz ekleminin eritematozus vb.) ( osteoartrit ), Parapatellares ağrı sendromu, Baker kisti vb.
  • Muayeneler: Doktor-hasta görüşmesi ( anamnez ), fizik muayene, olası görüntüleme prosedürleri ( röntgen , ultrason , manyetik rezonans görüntüleme , bilgisayarlı tomografi , sintigrafi ) ve ileri tetkikler ( artroskopi , kan testleri , anjiyografi , doku örnekleri vb.)
  • Tedavi: nedene bağlı olarak. Örneğin dinlenme , hareketsizlik , soğuk veya sıcak uygulama, ağrı kesiciler, ultrason tedavisi, elektriksel uyarı tedavisi, açık yaraların cerrahi tedavisi, altta yatan hastalıkların (romatizma, psoriatik artrit vb.) tedavisi mümkündür.

Diz ağrısı: semptomlar ve lokalizasyon

Diz ağrısı aniden ortaya çıkabilir (yaralanmalar hakkında) veya yavaş yavaş artabilir. Sonuncusu, diz ekleminin artan aşınması ve yıpranması durumudur (diz artrozu = gonartritis). Bazen diz ağrısı o kadar şiddetlidir ki uzun süre yürümek, ayakta durmak ve hatta oturmak bile pek mümkün değildir. Nedenine bağlı olarak, diz ağrısı yalnızca geçici (tedavi edilebilir) bir sağlık sorunudur veya birlikte yaşamayı öğrenmesi gereken günlük bir refakatçidir .

Ağrı oluştuğunda da çok değişkendir ve olası nedeni gösterebilir:

  • Başlangıçta ağrı (başlangıçta ağrı ): Eklemde bir hareketin başlangıcında fark edilen ve hareketle azalan diz ağrısına verilen isimdir. Nedeni genellikle diz ekleminin (diz osteoartriti ) aşınması ve yıpranmasıdır ( osteoartrit ).
  • Hareket ağrısı : Hareketler sırasında diz az ya da çok sürekli ağrıyorsa, bunun nedeni genellikle yakın zamanda meydana gelen bir yaralanmadır (tendonlar, bağlar, bursalar, menisküsler, vb.).
  • Stres ağrısı : Diz ağrısı sadece eklem gerildiğinde ortaya çıkıyorsa, bu örneğin bir menisküs yaralanmasını gösterebilir. Bazen dizler özellikle merdiven çıkarken zorlandıklarında ağrır. Olası neden, belirli bir bursit şeklidir (pes anserina bursit).
  • Dinlenme ağrısı: Diz ağrısı istirahatte (ayrıca) ortaya çıkarsa, nedeni romatoid artrit olabilir.

Diz ağrısının lokalizasyonu – nedene bağlı olarak – çok farklı olabilir:

  • Örneğin, eklemin iç kısmındaki diz ağrısı , medial menisküsteki hasardan kaynaklanabilir. Pes anserina bursit tipi bursitte de dizin iç kısmında (veya biraz altında) ağrı oluşur.
  • Dışarıdaki diz ağrısı , dış menisküsün zarar görmesinden kaynaklanabilir. Ama başka olası nedenler de var. Örneğin, “koşucu dizi” olarak adlandırılan bir durum olabilir: Uyluğun dışından kaval kemiğine doğru çeken lif gerginliğinin ağrılı bir tahrişidir. Tutkulu koşucular özellikle etkilenir.
  • Ön diz ağrısı genellikle patellofemoral ağrı sendromu veya femoropatellar ağrı sendromu terimi altında gruplandırılır. Tetikleyiciler çok farklı olabilir (yanlış ve aşırı yüklenme, diz kapağının yaralanması veya şekil bozukluğu, diz ön bölgesindeki bursanın yaralanması veya iltihaplanması vb.).
  • Bir Fırıncı kisti, diğer şeylerin yanı sıra , diz boşluğundaki ağrıdan sorumlu olabilir. Bu, diz boşluğunda sıvı dolu bir boşluktur.

Sebebe bağlı olarak, diz ağrısına sıklıkla başka şikayetler ( eşlik eden semptomlar ) eşlik eder . Örneğin dizdeki iltihaplanmaya bağlı ağrıya eklem bölgesinde şişlik, kızarıklık ve aşırı ısınma eşlik edebilir. Diz ağrısı, diz ekleminin artan hareketliliği ile ilişkiliyse, neden genellikle ilerleyici aşınma ve yıpranmadır (diz eklemi osteoartriti). Şikayetler genellikle soğuk ve yağışlı havalarda artar (“hava duyarlılığı”).

Diz Ağrısı Neden Olur?

Diz ağrısının birçok farklı nedeni olabilir. Yaralanmalara ek olarak, bu aynı zamanda eklemde aşırı gerilme ve uygunsuz zorlamayı da içerir. Bununla birlikte, diz eklemi çok sık kullanılmadığında ve ilişkili kaslar eğitilmemişse ağrı da ortaya çıkabilir . Ayrıca diz ağrısı aşınma ve yıpranma, metabolik bozukluklar, otoimmün hastalıklar ve enfeksiyonlardan kaynaklanabilir.

Diz ağrısı nedeni olarak yaralanmalar

Kıkırdak, bağ veya menisküsün yaralanması genellikle diz ağrısının nedenidir. Bu tür yaralanmalar sadece sporda veya ağır fiziksel işlerde meydana gelmez. Günlük yaşamda dizinizi de yaralayabilirsiniz. Eğilme ve bükülmenin yanı sıra artan kesme kuvvetleri ile ani durma hareketlerinin kombinasyonu diz eklemi için özellikle risklidir. İşte en önemli yaralanmalara genel bir bakış:

  • Çürükler diz ağrısının yaygın bir nedenidir. Genellikle bir şok, darbe veya düşme sonucu eklem kapsülünün dışında bir çürük oluşur. Cilt etkilenen bölgede mavimsi-kırmızı renkte yanar.
  • Suşlar , eklem çevresindeki kasları, bağları, kapsülü veya tendonları aşırı gerer. Bir çürük ve ağrı fark edeceksiniz. Ek olarak, etkilenen diz bir süre hasta için daha az stabil hisseder.
  • Diz eklemindeki kas ve tendon yırtıkları genellikle sadece sağlıklı insanlarda, kuvvet büyük ölçüde uygulandığında ve dolayısıyla özellikle sporcularda ortaya çıkar. Kollateral bağ, tendon eki veya patellar tendon yırtıkları genellikle bir çürük ve ciddi fonksiyonel bozukluk ve stabilite kaybı ile ilişkilidir.
  • Menisküs yırtıklarına genellikle diz eklemindeki fleksiyon ve rotasyon kombinasyonu neden olur. Menisküs olabilir , kısmen veya tamamen tibianın çatıdan gözyaşı. Hastalarda tipik “menisküs ağrısı” ve sıklıkla kanlı eklem efüzyonu gelişir. Menisküsün bir kısmı yaralanma nedeniyle eklem boşluğuna girerse, diz eklemi artık düzgün çalışmayacaktır. Hatta tamamen engellenebilir. Yırtık yaralanmalar özellikle eklemin iç kısmındaki menisküsleri etkiler (iç menisküs).
  • Diz eklemindeki güçlü kesme kuvvetleri çapraz bağı yırtabilir . Hareketleri durdurmak, yön değiştirmek veya dış şiddet (futbolda olduğu gibi) özellikle tehlikelidir. Bu hareketler ve kuvvetler, çok ani veya çok güçlü oldukları için çevredeki kaslar tarafından emilemezse, çapraz bağ yırtılabilir. En sık ön çapraz bağ etkilenir.
  • Bir dizkapağı çıkığı ( patella çıkığı dizkapağı onun kılavuzdan girince) ‘dir. Bu, dizde şiddetli ağrıya, morluklara, diz kapağının bağ aparatında yırtılmalara ve kıkırdakta hasara neden olabilir.
  • Kırık kemikler de diz ağrısının nedeni olabilir. Yaralanma, uyluk kemiğinin eklem silindirleri (kondiller) olarak adlandırılan kaval kemiğinin başını veya diz kapağını etkileyebilir. Kemik ankrajının bir parçası yırtılırsa, çapraz bağ yırtılması ile kemik yaralanması da meydana gelebilir.
  • Aşınma veya kesik gibi açık yaralar , dizlerde yaygın ve çoğunlukla zararsız yaralanmalardır. Yaralanmalar daha derinse, enfeksiyon riski artar. Doktor bir hastada eklem kapsülünün yaralanmasından ve dolayısıyla eklem iç kısmının açılmasından şüphelenirse hemen ameliyat yapılmalıdır.

Diz ağrısı nedeni olarak iltihaplanma

Bazen diz ağrısına eklemin bakteriyel olmayan inflamatuar bir hastalığı neden olur. Bunlar, diz ekleminin iç kısmına saldıran romatizmal hastalıkları ve bazı metabolik bozuklukları içerir:

  • Kronik, çoğunlukla aralıklı romatoid artritte (kronik poliartrit), bağışıklık hücreleri sinovyal membrana saldırır. Bu iltihaplanır ve bağ dokusunu ve eklem kıkırdağını yok eden inflamatuar maddeler üretir.
  • Ayrıca ankilozan spondilit (ankilozan spondilit) kürenin romatoid hastalıklarından biridir. İltihaba ek olarak, omurganın artan bir eğriliği vardır . Hastalar genellikle bu eğriliği kalçalarını ve dizlerini bükerek telafi etmeye çalışırlar. Diz ağrısı olası sonuçlardan biridir.
  • İle osteoartrit eklem aşınma denir. Eklemlerdeki kıkırdak kaplama, kemikler koruma olmadan birbirine sürtünene kadar yavaş yavaş yıpranır.
  • Olarak gut , ürik asit seviyesi , kan olan büyük ölçüde artmıştır. Fazla ürik asit daha sonra eklemlerde (diz eklemi gibi) tuz kristallerinde birikir ve sinovyal membranı ve kıkırdağı tahriş eder ve zarar verir. Gut, dizde çok ağrılı şişlik ve aşırı ısınma ile kendini gösterir.
  • Gelen psödogut (kondrokalsinoz), kalsiyum tuzu kristalleri kıkırdak yatırılır ki, meydana getirir. Bu genellikle gutta ürik asit kristallerinin birikmesiyle benzer sonuçlara sahiptir.
  • Reaktif artrit (eski Reiter sendromu veya Reiter sendromu), romatizmal hastalıkların bir temsilcisidir. Bağırsak, idrar yolu veya genital organların belirli bakteriyel enfeksiyonlarından sonra oluşabilen bir iltihaptır. Diğer semptomların yanı sıra diz ağrısına neden olabilir.
  • Romatizmal ateş , belirli neden olduğu bakteri , bir streptokok türü tetiklenir. Kalbi , böbrekleri ve sinir sistemini etkilediği gibi diz ve diğer eklemleri de etkileyebilir .
  • Sistemik lupus eritematozus , bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerinin bir hastalığıdır bir otoimmün hastalık saldırıları vardır. Sözde bağışıklık kompleksleri, antikorlardan ve saldırıya uğrayan hücre yapılarından oluşur. Diğer şeylerin yanı sıra, dizde birikebilirler ve bu da sinovyal membranın ağrılı iltihaplanmasına yol açabilir.
  • Psoriyatik artrit , romatoid şeklinde bir çember ayrıca sayar. Sedef hastalığı ile bağlantılı olarak ortaya çıkan eklemlerin kronik bir iltihabıdır . Diz eklemi etkilenirse, ortaya çıkan diz ağrısı giderek kötüleşir. Ancak daha uzun semptomsuz evreler de vardır.

Diz ağrısının diğer nedenleri

  • Sözde parapatellar ağrı sendromu (kondropatya patella) oldukça yaygındır . Etkilenenler diz kapağı bölgesinde ağrı hissederler. Bunun nedenleri genellikle belirsizdir. Bazen bu, diz kapağının yanlış hizalanmasından veya tendonların veya bursaların iltihaplanmasından kaynaklanır.
  • Tendon ve bursit , yaralanmalar, enfeksiyonlar veya aşırı kullanım ile tetiklenebilir.
  • Koşucu dizi (iliyo-tibial bağ sendromu veya traktus sendromu), özellikle koşucular, genellikle eklem dışına strese bağlı diz ağrısı nedenidir. Semptomlar, uyluğun dışında uzanan ve kaval kemiğine (iliotibial yol) bağlanan geniş, sıkı lif kordonunun tahrişinden kaynaklanır. Tahriş, dizde tekrarlanan yanlış veya aşırı zorlamadan kaynaklanır.
  • Diz kapağının arkasındaki mukoza zarının bir katı (plica mediopatellaris), eklem hareket ettiğinde eklem kıkırdağı üzerinde sürekli olarak kayar. Zamanla, bu kıkırdak hasarına ve dizde ağrıya neden olabilir.
  • Bir kıkırdak yumuşatma dizkapağı (patellar kondromalazi) arkasında, bir kıkırdak aşınma erken formu da yapabilirsiniz diz sorunları neden olur.
  • Osteokondrozlar , çocuklarda kemik oluşumu bozukluklarıdır. Büyüme aşamasında ortaya çıkarlar ve diğer şeylerin yanı sıra diz ağrısı ile fark edilirler.
  • Bir kemik bölümünün ölümüne atıfta bulunan bir osteonekroz . Sebep, bir septik (bakterilerin neden olduğu) veya kemiğin aseptik beslenme bozukluğu olabilir. Aseptik osteonekroz örnekleri, Osgood-Schlatter hastalığı ve Ahlbaeck hastalığıdır. Kemik beslenmesi kesilirse yaralanmalar da osteonekroza yol açabilir.
  • Terimi Baker’ın kist atıfta arka eklem kapsülünde kabarıklıklarına Bunun kasların arasına girerek içi boş diz. Bir Fırıncı kisti, genellikle arka dizde yumuşak bir şişlik ve diz boşluğunda ağrı olarak kendini gösterir.
  • Kalça eklemindeki işlev bozukluğu diz ağrısına neden olabilir. Ya ağrı aslında kalçadan kaynaklanır ve sadece dizine yayılır. Ya da kalça fonksiyonunun bozulması hareket zincirini bozar ve dizde uygunsuz strese neden olur. Bu zamanla diz ağrısına neden olabilir.
  • Hemofili ( hemofili ) ‘in bir kalıtımsal bir hastalıktır kan pıhtılaşma bozulur. Diğer şeylerin yanı sıra, bu ani eklem kanamasına neden olabilir.
  • İyi huylu tümörlerin yanı sıra kötü huylu tümörler de diz ağrısının nedeni olabilir. Kemiklerde, yağ veya bağ dokusunda, kan damarlarında veya eklemin iç astarında oluşabilirler.
  • Bazen kronik diz ağrısının arkasında psikosomatik bir neden vardır .

Riskli sporlar

Diz ağrısı genellikle spor yaralanmalarından kaynaklanır. Ani durma hareketlerinin ve yön değişikliklerinin olduğu sporlar özellikle risklidir, aynı zamanda dizin ağır yük altında büküldüğü ve döndürüldüğü sporlar da özellikle risklidir. Bunlara örneğin futbol, ​​hentbol, ​​hokey ve alp kayağı dahildir. Ancak ağırlık çalışması aynı zamanda ağrılı çürüklere, bağ gerilmelerine ve menisküs veya çapraz bağda hasara da yol açar.

Yüzme de diz ağrısına neden olabilir. Sözde yüzücü dizi, örneğin, diz ekleminde tekrarlanan dönme hareketleriyle kurbağalama oluşturulduğunda. Yüzgeçler diz ve ayak bileği eklemlerindeki stresi artırır. Rekabetçi yüzücülerle havuzda dönüş (yuvarlanma) da dizleri zorlar ve diz ağrısına neden olabilir.

Bu semptomu olan hastalıklar

Semptomlara neden olabilecek hastalıklar hakkında buradan bilgi edinin:

Diz ağrısı: ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Yüzeysel sıyrıklar, hafif morluklar veya diz eklemindeki gerilmeler gibi diz ağrısının bariz nedenleri genellikle bir hasta olarak ve tıbbi yardım almadan tedavi edilebilir. Bununla birlikte, daha derin yaralar söz konusu olduğunda , acilen bir doktor ziyareti gereklidir. Bu, özellikle eklem kapsülü yaralanmışsa geçerlidir. O zaman mikropların eklem iç kısmına engelsiz erişim riski vardır. Bu tür enfeksiyonlar ve ciddi eklem yaralanmaları tedavi edilmezse eklem fonksiyonu kısmen veya tamamen kaybolabilir yani eklem sertleşebilir.

Dizdeki menisküs, bağlar veya kıkırdak hasar görmüş olsa bile bir doktora görünün .

Bir doktor ayrıca aşağıdaki durumlarda diz ağrısını netleştirmelidir:

  • Diz ağrısı çok şiddetlidir .
  • Ağrının nedeni belli değildir .
  • Diz ağrısı birkaç gün sürer (dinlenme, sıcak veya soğuk tedavisi, ağrı kesiciler, ev ilaçları vb.) veya evreler halinde ilerler .
  • Diz ağrısına eklemde kızarıklık, şişme ve aşırı ısınma, morarma, eklem hareketlerinde kısıtlılık veya ateş gibi diğer semptomlar eşlik eder.

Diz ağrısı: muayeneler

Doktor diz ağrısının nedenini öğrenmek istediğinde öncelikle hastadan önemli bilgiler isteyecektir. Tıbbi geçmişi (anamnez) toplamak için yapılan bu konuşmada , doktor, diğer şeylerin yanı sıra, ağrının ne zamandan beri var olduğunu ve olası bir tetikleyici olup olmadığını (kaza, spor stresi gibi) sorar. Diz ağrısının tam yeri (iç, dış vb.), seyri ve altta yatan herhangi bir hastalık (romatizmal hastalıklar veya metabolik bozukluklar gibi) da tanı için önemlidir.

Doktor ayrıca hastanın daha önce herhangi bir tedaviyi (bandaj, soğutma, ağrı kesiciler vb.) denemiş olup olmadığını ve bunların ne kadar işe yaradığını soracaktır.

Fiziksel Muayene

Fizik muayene sırasında doktor, etkilenen kişinin diz eklemini kendi başına ne kadar bükebildiğini (aktif fleksiyon) ve yardımla ağrısız olarak ne kadar bükülebildiğini (pasif fleksiyon) test eder. Diz bölgesindeki tendonları ve bağları herhangi bir anormallik (palpabl yaralanmalar, hassasiyet vb.) için tarar. Çapraz bağlar için önemli bir fonksiyon testi çekmece testidir: Eğer kaval kemiğinin başı uyluk kemiğine göre öne çekilebiliyorsa ön çapraz bağ stabil değildir (yırtılmıştır). Tibia başı uyluğa göre geriye doğru itilebiliyorsa arka çapraz bağ zarar görür.

Doktor ayrıca yürüyüş düzenini değerlendirmek için hastadan birkaç adım yukarı ve aşağı atmasını isteyebilir. Örneğin, hareket kısıtlamaları ve rahatlatıcı duruşlar görünür hale gelir.

Görüntüleme muayeneleri

Diz ağrısını netleştirmek için görüntüleme muayeneleri genellikle gereklidir:

  • Örneğin, tendon ve bağ veya diz eklemi efüzyon büyük bir hasar tespit edilebilir bir vasıtasıyla ultrason muayenesi .
  • Bir röntgen muayenesi kullanarak , doktor kırık kemikleri veya eklemlerin pozisyonundaki sapmaları keşfedebilir ve eklem kıkırdağının kalınlığını değerlendirebilir. Osteoartrit veya iltihaplı eklem hastalıklarına özgü belirli kemik deformasyonları da röntgende görülebilir.
  • In bilgisayarlı tomografi (BT), diz eklemi ayrıntılı dilim görüntüleri hastaya çizerek bir X-ışını demeti kullanılarak oluşturulur. Eklem içindeki birçok değişiklik bu şekilde görülebilir.
  • Diğer bir tomografi tekniği olan manyetik rezonans görüntüleme (MRI), diz eklemi içindeki bağlar, tendonlar veya menisküslerdeki gizli hasarı tespit etmek için özellikle uygundur. Muayene X-ışınlarını değil, daha çok güçlü manyetik alanları kullanır.
  • Bir sintigrafisi , bir nükleer tıp incelemesidir. Radyoaktif olarak işaretlenmiş maddeler yardımıyla farklı dokuların metabolik aktivitesi görünür hale getirilir. Bu genellikle iltihabı ortaya çıkarabilir, aynı zamanda ölü kemik dokusunu da ortaya çıkarabilir.

Sonraki araştırmalar

Doktor daha fazla muayene isteyebilir:

  • Bazen diz eklemindeki bir hasarı doğru bir şekilde değerlendirebilmek için artroskopi (artroskopi) gereklidir. Doktor, küçük bir kamera (endoskop) ile donatılmış esnek bir aleti deride küçük bir kesiden eklem içine sokar. Küçük bıçaklar veya penseler, hasarlı kıkırdak veya yaralı bir menisküsün düzleştirilebildiği, dikilebildiği, yapıştırılabildiği veya çıkarılabildiği paralel çalışma kanallarından ileriye doğru itilebilir. Diz ekleminde daha da büyük operasyonlar artık bir endoskop kullanılarak yapılabilir.
  • Anjiyografi, kan damarlarının röntgen muayenesidir . Hastaya, damarların röntgen görüntüsünde net bir şekilde görünmesini sağlayan bir kontrast madde enjekte edilir. Öyleyse dolaşım bozukluklarının veya ölü kemik parçalarının (osteonekroz) diz ağrısının nedeni olmasına izin verin .
  • Bir kan testi enfeksiyonları, otoimmün veya romatizmal hastalıkları gösterebilir. Gut gibi metabolik hastalıklar da kan değerleri kullanılarak tespit edilebilir.
  • Bazı patojenler eklem içinde inflamatuar bir reaksiyona yol açabileceğinden, özellikle mikropları (bakteriler gibi) tespit etmek için idrar veya dışkı testleri yapılır.
  • Bazı durumlarda eklem sıvısının incelenmesi yararlıdır. Sıvının patolojik olarak değiştirilmiş bir bileşimi olup olmadığı veya bakteri veya antikor içerip içermediği kontrol edilir.
  • Bir boğaz sürüntü bir romatizmal ateş şüpheli ve laboratuvarda incelenmesi halinde alınır.
  • Deri muayeneleri olası psoriatik artriti gösterir.
  • İyi huylu veya kötü huylu bir tümörden şüpheleniliyorsa, doku çıkarılması ( biyopsi ) gerekebilir.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir