Çocuklarda Bronşite Ne İyi Gelir?

Çocuklarda bronşit, kış mevsiminde çok yaygın bir enfeksiyondur, her yaştan çocuğu etkileyebilir ve genellikle birkaç gün içinde komplikasyonsuz iyileşir. Bununla birlikte, bazı semptomların varlığı, devam eden tedaviyi değiştirmeyi veya farklı testler yapma ihtiyacını doğurabilir.

Bronşit, bronşların veya trakeadan akciğerin daha periferik bölgelerine hava taşıyan alt solunum yollarının iltihaplanmasıdır. Bu, kış mevsiminde oldukça sık görülen , her yaştan çocuğu etkileyen ve özellikle anaokullarında ve okullarda sıklıkla küçük salgınlar şeklinde kendini gösteren bir sorundur.

Çoğu durumda bronşit, soğuk algınlığından ( Rinovirüsler ve Adenovirüsler ) veya gripten (grip A ve B virüsleri) sorumlu olanlar gibi virüslerin veya Mycoplasma pneumoniae veya Bordetella pertussis gibi bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Bununla birlikte, mukozayı, yani solunum yolunu içeriden kaplayan tabakayı tahriş eden ve bu şekilde çocuklarda bronşit başlangıcını kolaylaştıran ; soğuktan, çevre kirliliğinden ve sigara dumanına maruz kalmak gibi başka faktörler de vardır.

Çocuklarda Bronşit Belirtileri

 Hastalık genellikle iyi huylu bir seyir gösterir ve birkaç gün içinde düzelir . Genellikle bronşitin erken evrelerinde çocuklarda soğuk algınlığına benzer ( boğaz ağrısı , burun tıkanıklığı ve hafif öksürük gibi ) hafif semptomlar görülür.

Ancak saatler içinde çocuğun bronşitinin semptomları değişebilir ve yorgunluk, kas ağrısı ve baş ağrısı ortaya çıkabilir.

Bununla birlikte, ana semptom, iltihaplı hava yollarının aşırı mukus üretimi nedeniyle ilk birkaç gün kuru olabilen ve daha sonra yağlı olabilen öksürük olarak kalır.

Çoğu durumda, mukus öksürük ile dışarı atılır ve sarı veya yeşilimsi renkte görünür.

Çocuklarda bronşit genellikle ateş olmadan ortaya çıkar veya düşük dereceli ateş eşlik eder (vücut ısısı 38 dereceyi geçmez). Daha yüksek bir ateşin varlığı, olası bir bakteriyel süperenfeksiyonu veya akciğer dokusu tutulumunu ( bronkopnömoni ) düşündürmelidir.

Göğüs ağrısı veya nefes almada zorluk gibi daha şiddetli semptomlar nadiren görülür. Bu ikinci semptom nedeniyle, bebek dakikada nefes sayısını artırır ve boyun tabanında veya interkostal boşluklarda cilt girintileri vardır. Çocuklarda bronşit süresinin değerlendirilmesi akut, subakut ve kronik formları ayırt etmede önemlidir.

Akut bronşit

 Çocuklarda akut bronşit genellikle önemsiz viral enfeksiyonlardan (makalenin başında bahsettiğimiz) kaynaklanır ve 10 günden az sürer. Astım veya alerjisi olan çocuklarda solunum yolları tahriş edici uyaranlara karşı daha “hassas” olduğundan , akut bronşit gelişme riski daha fazladır .

Subakut bronşit

 Subakut bronşit genellikle, örneğin önceki bir viral enfeksiyonla örtüşen ve iki ila üç hafta içinde daha yavaş iyileşmeye neden olan bir bakteriyel enfeksiyonun başlangıcı nedeniyle akut formun bir komplikasyonunu temsil eder.

Kronik bronşit

 Öte yandan, sekiz haftadan uzun süren kronik bronşit , yalnızca temel solunum problemlerinden muzdarip veya ciddi bağışıklık sistemi hastalıkları (bağışıklık yetmezliği) olan bazı insan kategorilerini etkiler.

Çocuklarda bronşit , küçük bronşların (bronşiyollerin) bir enfeksiyonu olan bronşiolit ile karıştırılmamalıdır . İkincisi neredeyse sadece yeni doğanları ve bebekleri etkiler ve ayrıca çocuğun nefes alma ve beslenme güçlüğü nedeniyle hastaneye kaldırılmasını gerektiren ciddi klinik tablolara neden olabilir.

Çocuklarda Bronşite Ne İyi Gelir?

 Çoğu durumda, bronşit hafif semptomlarla kendini gösterir ve viral bir enfeksiyondan kaynaklanır, bu nedenle bakteriyel bir enfeksiyonun örtüştüğünden şüphelenilmedikçe çocuğa antibiyotik vermeye  gerek yoktur. Bu nedenle çocuklarda bronşit tedavisi bazı küçük önlemlere ve birkaç ilacın kullanımına dayanmaktadır.

Tıp dilinde , amaç enfeksiyonun nedenini tedavi etmek (belirli durumlar dışında) değil , semptomları yönetmek olduğundan, çocuklarda bronşit tedavisinin semptomatik olduğunu söylemek gelenekseldir . Örneğin parasetamol gibi analjeziklerin ağrıyı hafifletmek veya ateşi tedavi etmek için endike olduğu belirtilirken, öksürük tedavisi için sakinleştirici veya mukolitiklerin kullanılması kesinlikle tavsiye edilmez.

Bu durumlarda, örneğin nazal yıkama ile hava yollarını fazla salgılardan temizlemek ve öksürük önleyici ve yumuşatıcı özellikleri Dünya sağlık örgütü tarafından da tanınan bal gibi bazı doğal ilaçlar kullanmak mümkündür.

Bu nedenle bal, bir yaşından büyük olmak kaydıyla çocuklarda bronşitin ana tedavilerinden biri olarak düşünülmelidir (bu yaşın altında çok az miktardaki toksinlerden zehirlenme riski nedeniyle balın alınması kesinlikle yasaktır. )

Hastalık sırasında, iyileşme sürecini zorlaştırabilecek veya uzatabilecek susuz kalmamak  için çocuğun dinlenmesi (mutlaka yatakta olması gerekmez), yeterince içmesi ve yemesi gerekir.

Bronşit için çocuk doktorunu ne zaman görmeli?

 Çocuk birkaç gündür öksürük ve soğuk algınlığı semptomları yaşıyorsa, çocuk doktoruna bir ziyaret gereklidir . Çocuklarda bronşit tanısı ancak göğüs muayenesi ve oskültasyonundan sonra konulabilir. Çocuğun bronşiti teşhis edildikten sonra bile, çocuk doktoru tarafından yeniden değerlendirme, aşağıdaki gibi ” alarm işaretleri ortaya çıktığında yapılmalıdır :

• İnterkostal ve alt boyun yeniden girişleri ve konuşma ve/veya yemek yeme güçlüğü gibi belirtilerle nefes almada ve/veya hırıltılı solunumda zorluk varlığı
• Dudaklarda veya tırnaklarda gri veya mavimsi renk değişikliği (siyanoz)
• Belirgin yorgunluk ve uyku hali
• Kuru dudaklar, ağız kuruluğu, gözyaşı dökmeyen ağlama, küçük çiş gibi dehidrasyon belirtileri
• Ateş düşürücü tedaviye rağmen sürekli yüksek ateş
• 3 haftadan fazla öksürüğün kötüleşmesi veya devam etmesi
• Yeni semptomlar veya mevcut olanların kötüleşmesi.

Bu semptomların varlığı, aslında, devam etmekte olan tedaviyi değiştirme veya akciğer röntgeni gibi spesifik testler gerçekleştirme ihtiyacını gösterebilir, bu da zatürre gibi daha ciddi durumların dışlanmasına olanak tanır.

Çocuklarda bronşiti önleyebilir miyiz?

 Hijyen kurallarına uyulması (ellerin yıkanması, kalabalık ortamların havalandırılması), sigara dumanına (pasif içicilik çocuğun solunum yollarına zarar verir) ve çevresel kirleticilere maruziyetinin azaltılması, özellikle buna yatkın çocuklarda bronşit ataklarının önlenmesinde önemli unsurlardır.